儿童孤独症的表现特征及教育对策
儿童孤独症也称自闭症，是一种起病在幼年的、全面性心智障碍。它的特点是社会人际交往和沟通模式的质的异常，即缺乏与人、与环境进行接触交往的愿望，缺乏学习和模仿的能力。若不进行早期、长期的教育治疗，日后就难以独立生活，给家庭和社会带来沉重的负担。近十多年来，欧美各国对孤独症进行了一定的研究，患病率男孩明显多于女孩，男∶女约为2.6～5.7∶1（斯蒂芬伯格1986；格兰德拉1989；吉尔伯格1989），5～7岁为高患病患组（斯蒂芬伯格1986）。我国目前尚无流行病学调查资料，对儿童孤独症的研究甚少。虽然儿童孤独症的发病率很低，但它涉及到儿童的身心发育障碍及行为的正常表现，了解儿童孤独症的特征，对我们更好地研究儿童的认识和情感活动有很大的帮助作用，也为我们了解认识儿童的精神世界提供了可探索的途径。
一、儿童孤独症的表现特征
儿童孤独症的表现特征是对人的反应全面缺损，言语发展有质的缺损以及对环境的异常反应和特有的异常行为。具体表现为：
（一）社会交往障碍
社会交往缺陷是儿童孤独症的核心。即不能与他人（包括父母）建立情感联系和社交关系，不能应用非言语交流。主要表现为不会与他人目光接触，缺少面部表情，缺乏情感依恋，对周围事物表现不关心、无兴趣。缺乏眼与眼的对视往往被看成是孤独症的典型特征表现。
（二）言语发育障碍
儿童孤独症的语言障碍是一种质的全面的损害，其表现是：
1.沉默不语或较少使用语言，倾向以手势或其他形式来表达他们的愿望和要求，或在极少情况下使用极有限的语言。
2.言语运用能力的障碍，即不会主动地运用语言与别人交往，很难同他维持长时间的交谈，缺乏维持主题运用语言的能力。
3.言语表现多为刻板重复或反复模仿，言语无节律、无顿挫，短促平淡，缺乏抑扬顿挫或情感表达。
4.自我刺激地使用语言：尖叫、哼哼或发出别人听不清、不可理解的“话”，或自顾自地说话，似乎在进行“自我中心言语”。
（三）兴趣狭窄及刻板、僵硬的行为方式
孤独症儿童对玩具不感兴趣，但对不是玩具的东西表现出非同一般的兴趣和迷恋，尤其是圆的或可以旋转的物品会迷恋很长时间不让更换，在接触方式上表现出刻板、重复的特殊性，并且对环境的要求刻板甚至固定不变。
（四）感知觉异常
感知觉过强、过弱或不寻常。或对疼痛刺激反应极为敏感或反应迟钝；或恐惧高大的建筑物；或有极强的平衡能力等。
（五）智力发育缺陷及某些不寻常能力
研究表明，约四分之三的孤独症儿童智力落后。近年瑞典和加拿大的研究显示，在典型孤独症中约40～60%的患者智商低于50，20～30%的达70。而且在普遍智力低下的同时（表现为在普通生活和谋生技能方面有严重的缺陷），有的患儿可具有某些特殊的能力，甚至是超常的能力，如奇特的绘画能力，或对路线、对数字、地名、人名的不寻常记忆力或对日期推算和速算的能力。
二、儿童孤独症的检验及教育对策
（一）儿童孤独症的检验
到目前为止，对孤独症产生的真正原因还没有明确的定论，然而，现有的研究表明，所有能够引起神经中枢损伤的东西都能够引起孤独症综合症。现在医学上已知某些病毒和遗传条件与孤独症有联系，另外在相当少数的家庭，有多于一个的孤独症患例，从这点上说，大约百分之十的孤独症与遗传有关。但目前还没有对孤独症的医学检验手段。儿童孤独症主要是通过孩子的发育历史和当前存在或缺少的某些行为而诊断的。一般可检验儿童四个方面的行为表现。
首先是检验儿童的自身发育方式。正常的儿童第一年学习走路、开始学说话及与人交流。而一个发育迟缓的孩子在学习这些技能时以比较慢的速度进行，一个孤独症的孩子则具有非常不平衡的发育。他们开始时可能发育正常，然后停止，这种儿童可能有很好的运动神经技能，或者在某一方面很好，而其它方面很差。这种发育的不平衡对于检验确诊孤独症是非常重要的。
其次检验儿童如何观测自己周围的世界。有孤独症的人看世界就像我们驾车行驶于高速公路上听一个没有调好频率的调频电台，有时是清晰的，而有时则是模糊的。有时他似乎听到了别人说话，而有时似乎听不到，对人的讲话不理会、无反应，常被人误为听力有问题。有时看上去正常，而有时叫人难以捉摸，因此孤独症儿童容易作出不相称的反应。孤独症儿童并不总是表现出那些我们认为是标志的行为，“不平衡”是孤独症的一个表现特征。
孤独症儿童第三个方面的问题是说话，语言和非言语的交流。孤独症的问题不在于他不说话，而是他们不交流。尽管一些孤独症儿童有相当正常的语言发育，但他们在引发谈话及主动交流信息方面仍有很大的困难。他们可以重复模仿说他会说的一切话，而从不用语言去达到一个现实的目的，因此，孤独症的另一个特征是缺乏交流能力，对知识性的语言交流的情感不会领会，不会运用。
最后一个方面是检验孩子与环境周围的人、事、物之间的关系。孤独症的儿童对发展和维持与其同龄人之间的关系有困难，与成人的联系则经常不成问题，成人能知道孩子需要什么。而对孩子来说，正是要求交流的欲望及与其它孩子的交流才是对他的发育起决定性作用的。不是孤独症儿童不交往，而是他们以奇特的方式交往。社会交往问题，社会感的缺乏是孤独症儿童的又一特征，因此教会他们交往技能是根本的。
三、对孤独症儿童的正确认识
凯恩纳(Kanner)最早提出孤独症儿童的父母是“冰箱型的父母”，这种父母对待孩子总是很冷淡，使得儿童在情感上远离父母，而退回到自己的内心世界中去，以致于采取冷漠的态度对“危险”的外部世界进行逃避。而行为主义者认为，孤独症的原因是父母对孩子的表现强化不适当的结果，即孩子的积极表现没有得到父母的奖励强化，而导致孩子言语发展和社交行为的迟滞以及发育障碍。另外，神经生理学及神经生化代谢通过对脑电波活动、脑电图类型，以及儿茶酚胺、5－羟色胺(5-HT)、神经肽等进行研究，发现正常儿童与孤独症儿童的许多生理生化差异，尽管并未查明生理生化因素是最直接的病因，但可推断，多种生理生化异常均可导致儿童孤独症。所以儿童孤独症不是任何单独的社会学、生物学、心理学等因素引起的，它的发病与许多重要的生物学、医学及社会的、心理的因素有密切的关系，是多种生物、社会学原因引起的广泛性心智发育障碍所致的行为异常综合症。
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