防范儿童新冠肺炎，这9大问题值得关注！
如何判断孩子的发热是流感所致还是新型冠状病毒肺炎？什么时候要来医院治疗？如何对发热的宝宝进行护理……
随着疫情的发展，广西、陕西、上海、北京等地都先后确诊了儿童新型冠状病毒感染病例。在新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期，报道的重症病例和死亡病例，多数是50岁以上的老年人。给人造成了错觉，以为“儿童不易感”，有的医院甚至把儿科排除在重点防范之列。
目前已经发生的5个儿童病例已经说明，“儿童不是易感者”的结论是不成立的。儿童同样是新型冠状病毒肺炎的易感者。因此，家长不要掉以轻心，要认真做好防护，保护好孩子免受传染，在疫情尚未控制之前，尽量待在家里，不要带孩子外出串门。
随着新型冠状病毒疫情的不断升级，如何保护家中的宝宝不被感染成了家长们最关心的问题。从新型冠状病毒感染的症状而言，很难与流感等常见的呼吸道病毒感染鉴别。如何判断孩子的发热是流感所致还是新型冠状病毒肺炎？什么时候要来医院治疗？如何对发热的宝宝进行护理？目前来看，第一代的感染者主要是来自于武汉。如果是来自武汉的儿童或与武汉的成年人有密切接触者，都可能是高危人群。儿童对病毒的抵抗力弱，疫情高发期，避免外出、保持室内通风、避免接触人群才是预防的关键。建议儿童非必要不外出，保持家中环境通风；建议家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，利于空气流通，时间为30分钟。春节期间，避免儿童外出的同时，家中应谢绝访客，尤其是有过疫区暴露史的，避免人群聚集引起病毒传播。如果一定要外出，那就一定要给宝宝戴口罩。N95口罩虽然密闭性较强，但可能没有适合儿童的尺寸规格。加上儿童缺乏行为能力，佩戴N95口罩有窒息的风险，一般情况下，不适宜给儿童使用。棉布、纱布口罩阻隔性欠佳，不推荐给儿童使用。因此，选择市面上在售的防飞沫口罩即可。戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，但必须大小合适，佩戴正确，否则起不到保护作用。①大小要适宜，一定要根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩。②配戴方法要正确，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。③随时观察儿童状态，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以一定要注意观察、随时调整。④注意更换口罩。口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、细菌，而里层阻拦着呼出的细菌、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。
由于新型冠状病毒本身对外界的抵抗力不强，56℃30分钟，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。根据以上特点，对于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的，可以浸没在容器中煮沸超过10分钟或蒸汽蒸5分钟，就可以完成消毒。对于不耐热的玩具类物品，可以通过用75%乙醇（医用酒精）擦拭玩具表面或喷洒在玩具表面进行消毒。孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。这里尤其需要注意的是，喷晒消毒时，务必要避开孩子的眼睛和嘴；消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精容易自燃，在喷晒过程中还需避开火源。不管什么时候，流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。3岁以上儿童可以自己洗手的，具体步骤参见7步洗手法：第二步：然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：最后要洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。洗手结束后，家长一定要检查孩子是否彻底冲洗干净，再用洁净毛巾或纸巾擦干双手。婴幼儿需要家长协助按照以上步骤洗手。在没有流动水的条件下，我们可以选用免洗洗手液进行手卫生。如果宝宝双手没有明显的污垢或者油污，选择含75%酒精的免洗洗手液能够起到有效的消毒作用。学龄期儿童可以喷大约一角钱硬币大小的洗手液，双手搓洗各个部位（参考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15~20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用纸擦去手上的洗手液，否则会影响效果。等手完全干燥后才能用手拿东西吃。对于婴幼儿，需要成人把洗手液喷到自己手上，然后由成人帮助幼儿擦拭双手，直到完全干燥。首先，注意饮食卫生，不吃野味，不吃生食，食物要煮熟煮透（特别是肉蛋鱼类食物），新型冠状病毒对热敏感，56℃30分钟可有效杀灭病毒。其次，注意餐具卫生，砧板、刀具要生熟分开。因为新型冠状病毒存在人传人现象，建议家中每人单独备碗筷，使用公筷分餐制，避免通过唾液交叉感染。餐具消毒时需注意，每人餐具需分开单独消毒，建议使用开水（或至少56℃以上热水）浸泡30分钟。宝宝的饮食上，建议清淡易消化饮食，避免辛辣刺激性及重口味食物，进食富含维生素、蛋白质食物，保证充足的能量供应。对于食欲好的宝宝，建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼、蛋、豆制品等等。对于食欲不佳的宝宝，建议少量多餐饮食，可以选择流质及半流质饮食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、鸡蛋羹、烂面条等等。同时注意液体的补充，多饮水，多出汗，多排尿，加快身体的新陈代谢。2）或发病前2周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。有以上流行病学史，若有发热、咳嗽、腹泻等症状，建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规以及流感病毒筛查，必要时完善胸片检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。病毒感染多为自限性，除流感有特殊药物，其余病毒感染并无特殊药物，以对症治疗为主。3月龄以下儿童，建议尽早就医；3月龄以上儿童，精神状态较好的，体温未超过38.5℃，轻微咳嗽，流涕，或腹泻，可以先居家对症处理；发热超过38.5℃可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理，密切观察儿童的精神状态。若仍有反复发热超过48小时，咳嗽进一步加重，出现精神状态差、气促等，建议来院检查。原则上，孩子若症状轻微的，精神状况良好，可暂时居家观察，能推后尽量推后，避免去医院。一定要去医院时，没有流行病学接触史的，选择儿童医院或综合医院儿科门诊，请尽量提前预约门诊号，按时到达，减少在医院停留时间。没有预约，只有急诊，也建议常备带上退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾、水杯、隔汗巾、就诊卡、医保卡等。若有明确流行病学接触史的，就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊，都应配合医生治疗，听从安排，尽量不触摸公共设施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，医院出来后尽量用流动清水+肥皂或洗手液洗手。
