育儿知识
幼儿常见事故及处理方法
 
    幼儿常见的意外事故可以分为:
    一、高烧 惊厥 
    由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,小儿容易出现抽风,可伴有发热也可不伴有发热,但多伴有发热。发热时,一般体温在38℃-39℃之间。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清等。发作前,小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等现象。
   出现发(高)烧幼儿,神志清晰比较配合的幼儿,可以先采取物理降温,温水毛巾擦拭幼儿手脚心,腋窝,肢体褶皱处,多饮用温热水催汗退烧及冷敷退烧。如果幼儿高烧突然惊厥不要惊慌,也不要紧紧抱着正在抽搐的幼儿跑。应立即将孩子平卧在床上或其他合适的地方,快速松解衣扣,在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布或毛巾的硬物,以免抽风时咬伤舌头(幼儿牙关紧闭时避免强行撬开,损伤牙齿)。同时将幼儿头部稍偏向一侧,以免痰液呛入气管,发生窒息。并用手指按掐人中穴(此穴位位于唇沟上1/3 与下2/3交界处)拇指可向上推顶行强刺激,、合谷穴(手指并拢,手背第一、第二掌骨之间分叉处最高点)和涌泉穴(弯曲脚趾时,足底前部出现的凹陷处就是涌泉穴),小儿正在抽搐时不可进食或喂水,以免发生窒息或吸入性肺炎。轻轻扶住手脚,但不要用力按压来制止抽搐,否则会造成小儿的手脚损伤,如骨折或脱臼。且保证周围环境通风良好,没有噪音、强光,气味等特别刺激 ,抽搐缓解幼儿头颈、部腋下可用冷毛巾轻轻擦拭降温。穴位作为急救方式之一,惊厥停止要及时送幼儿就医(途中避免紧紧包裹幼儿,保持呼吸通畅)。            
  二、擦伤 磕伤
    幼儿摔倒时常常会擦伤皮肤,有的还会轻度出血,即擦伤。轻微擦伤可用生理盐水做伤口的表面清洁,然后用棉签沾取双氧水、碘伏、酒精在伤口处,依次顺时针由里向外旋转擦拭,如有出血可用创可贴或小纱布进行包扎。磕伤是幼儿皮肤薄弱触碰到硬物,引起局部皮肤的肿、痛,出血。患处如果没有外伤,仅仅是出现较轻微肿、痛,立即用冰袋或者冷水毛巾等进行冷敷,使毛细血管收缩,减轻幼儿患处的疼痛和肿胀。如果磕伤的伤口严重且有多量出血,处理同上述擦伤,进行包扎后及时送医院就医。
    三、胃 腹部疼痛
    幼儿诉说肚肚疼痛,可先询问幼儿是否服用药物,指出疼痛部位,有无感觉恶心,做到心中有数;胃部疼痛,检查幼儿是否胃胀、胃痛,询问幼儿疼痛前是否饮食过量或是否食用了不宜消化、寒凉的食品,甚至幼儿头天晚饭的饮食也有重要参考意义;询问孩子的排解大便时间、次数、量和性状,如果幼儿肚脐周围或肚脐下面疼痛,一般是孩子着凉或大便在肠内的蠕动、堆积引起的下腹部疼痛。胃、腹部疼痛不严重者可为幼儿进行“推腹式”按摩,即顺时针旋推,使幼儿肠胃舒积散瘀,一般疼痛明显好转,嘱幼儿饮食避免冷凉,并观察。如幼儿有发热、腹痛,腹检右下腹有压痛、反跳痛,排出幼儿肌紧张,且幼儿不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路腰部屈曲,应考虑阑尾炎,多见于5岁以上。但6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,应密切观察,以防幼儿其他肠胃部疾病的发生,应及时送幼儿就医。
    四、气管异物
    小儿气管异物是由于小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟,功能不良所引起。当小儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,瞬间可以引起小儿咳呛、青紫、呼吸困难。
    发生气管异物可用下列简单手法:
    ① 救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于幼儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻碍物吐出。
    ②拍打背法   立位,抢救者站于儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶幼儿,另一手掌在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利于异物排出。
  对于鱼骨刺切不可随意让幼儿食用馒头、米饭强行把异物带下去,以免划伤食道粘膜。
  气管异物直接危及小儿的生命安全,要避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。在小儿的视野活动范围内应避免存放小物品,如小钮扣、图钉等,对于玩具类要叮嘱督管幼儿勿啃食,防止出现意外。  
    五、鼻腔异物
    鼻子进人异物一般很难取出。首先让幼儿或者帮助幼儿先摁住健侧鼻翼,用患侧鼻使劲呼气排出异物。如异物较小,本人有时一时也会感觉不到什么,但鼻孔深处有一块较大的鼻腔,如异物进入鼻腔后滞留在那里时间较长就会引起鼻炎,应及时请耳鼻喉科医生取出。
    六、烫伤
    幼儿常见的还有开水、热汤烫伤,被烫伤后虽然烫伤程度不同,但都要立即用冷水冲洗、冷敷被烫的部位约15-30分钟。若烫伤严重衣服不易脱开用剪刀剪开,以防撕扯衣物加重皮肤的损伤。烫伤严重的特别是头面部、颈部,随时会引起孩子休克,应立即就医。
    七、肢体严重损伤
     幼儿活泼好动,肢体的脱臼、骨折亦是常见意外事故。肢体外伤首先观察幼儿肢体是否红肿、疼痛,以及肢体关节自行旋动是否受限,和孩子面部表情是否痛苦状,切不可随意搬动患肢。出现肿胀视情况可采取冷敷,使毛细血管收缩,减少出血及渗出,减轻疼痛和肿胀。并抬高患肢及时就医。
     1.忌:使劲揉搓肿胀部位        
     2.忌:用热毛巾热敷活血消肿
     3.忌:强忍疼痛走路、活动
     4.忌:马上贴膏药
     5.忌:随意搬动幼儿患肢体位