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（为了孩子，请认真填写，带*为必填项）
　　宝贝姓名: * 英文名:
　　昵称: 民族: *
　　性别: 男 女* 出生日期: *
　出生时的体重:  千克 现在的身高:  米
　宝贝爸爸姓名: * 联系方式: *
　宝贝爸爸工作单位:
　宝贝妈妈姓名: * 联系方式: *
　宝贝妈妈工作单位:
　带养人姓名: 联系方式:
　带养人工作单位:
( 宝贝爸爸和妈妈的联系方式可选填一项 )
       

地址：龙泽北路绿锦园小区（乘 30、35、36、37、39、41、43、49路公交车即可到达）
电话：0315-5757177
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